כמה דברים קטנים שכדאי לדעת:
1. פרט למצב שתינוק נמצא במצוקה ונראה שחתך חיוני כדי לקצר את שלב היציאה שלו – לא הוכח שיש יתרון לביצוע חתך יזום.
2. גם כשיש קרע – לא תמיד נחוץ לתפור אותו.
3. אם הקרע לא מדמם, נשארת לרוב רק שאלה אסטטית.
4. חשיבות האסטטיקה זה עניין שנתון לשיקול דעת וגישה.
5. לקרע לוקח להתאחות כ 4 שעות סה"כ!!!
6. הוא עדיין רגיש ויכול בקלות להפתח למשך עוד יממה או שתיים, במצבים בהם נקבל מכה באזור או נפסק את הרגליים בצורה שתמתח את הרקמה.
7. אחרי יומיים, אין שום צורך בתפרים על מנת להחזיק את הקרע.
8. למרות שהתפרים נמסים בסופו של דבר – זה יכול לקחת שבוע, שבועיים ואפילו יותר.
9. לרוב, כשכואב לנו באזור של הקרע/החתך מעל 48 שעות אחרי הלידה – זה בגלל התפרים ולא בגלל הקרע. בטח אם הכאב לא פחת או אפילו החמיר ביחס לקודם.
10. לפעמים זה עד כדי כך כואב שאנחנו מתקשות ללכת, לשבת ולהניק.
11. ספריי אלוורה, משחות או קומפרסים – לרוב לא יביאו להקלה בשלב הזה, כי הכאב לא קשור לקרע אלא לתפר עצמו. לעיתים הכאב קשור לקושי של האזור להחלים בצורה טובה, זיהום, נפיחות או פגיעה עצבית שאינן קשורות לתפר.
12. הרופאים שתופרים אותנו לא יודעים את זה, כי הם לא מתקשרים לשאול מה שלומנו 3 ימים או שבוע אחרי הלידה.
13. למען האמת, אף גורם רפואי לא שואל מה שלומנו. כשנפגוש את אחות טיפת החלב, לפעמים שבועיים אחרי הלידה, היא תשאל מה שלום התינוק, ופחות תשאל מה שלומנו.
14. את רופא הנשים נפגוש אחרי 6 שבועות.
15. כשכואב לנו בשלב הזה, אין לנו מושג למי לפנות – למחלקת יולדות, למיון נשים, לרופא הנשים שלנו?
אנחנו אפילו לא יודעות אם זה נורמלי או לא.
16. גם כשאנחנו יודעות למי לפנות, זה לא כזה פשוט או נעים לנסוע למרפאה/מיון כמה ימים אחרי לידה.
17. בחלק מהמקרים היה אפשר פשוט לחסוך לנו את התפירה.
18. בכל מקרה, אפשר היה לפתור את זה בקלות אם היו מוציאים לנו את התפרים לפני השחרור ממחלקת היולדות.
19. למה לא עושים את זה? בגלל סיבה 12. הם לא רואים את זה, ולכן אף אחד לא טרח לנסות לפתור את זה.

למה אני כותבת את זה?
כדי שתתעצבנו על זה יחד איתי.
כדי שתדעו לבקש שיפתחו לכם את התפרים אם כואב לכם למרות שכבר עברו 48 שעות מהלידה.
שתתעקשו לחזור לרופא נשים/מיון נשים אם כבר יצאתם הביתה וזה עדיין כואב.
כדי שכולנו נתחיל לדבר על זה, היולדות, בני הזוג, דולות, מילדות ורופאים ואולי מישהו יתחיל לשקול לעשות ניסוי ולהוציא את התפרים באופן יזום כבר בשחרור הביתה.

***********************************************************************************
תוספת בעריכה:
אם התפר כבר החלים ועברו כמה שבועות אולי מאז הלידה ועדיין את סובלת מאי נוחות, תחושה שהדברים באזור הנרתיק לא חזרו לקדמותם, צלקת מציקה וכו' –
יש מה לעשות ולמי לפנות.

תמיד קודם כל לעבור אצל רופא הנשים שיסתכל שמצידו הכל בסדר.
אחרי שאנחנו מוודאות שאין זיהום או משהו אחר חריג,
אני ממליצה לפנות לפיזיותרפיסטית רצפת אגן עם נסיון באורוגניקולוגיה (שיקום אזור הנרתיק) שתעזור לאבחן מה מצב הצלקת והאזור כולו.
זה יכול להיות בגלל הרקמה הצלקתית עצמה וזה יכול להיות בגלל חולשה של השרירים, כיווץ יתר או רפיון יתר או איזושהי טראומה של האזור שלא מאפשרת לו ממש להתרפא.

אפשר לקבל הפניה מרופא המשפחה או מרופא נשים ואז זה מסובסד.

זה חשוב לכל אשה אחרי לידה (ועוזר גם לדליפות שתן, טחורים וכו') ובמיוחד מי שעברה קרע/חתך.

כתובת נוספת יכולה להיות מיילדת שבאה מתפיסה יותר הוליסטית ונותנת גם שירות אישי. יש מיילדות שעובדות בקליניקות פרטיות או קהילתיות בכל מיני מקומות בארץ שיכולה לראות מה המצב ולהכווין מה כדאי לעשות.

אם את אחרי לידה ועברת תפירה של קרע בפירינאום (אזור הנרתיק), את עשויה לסבול כאבים בתפרים.
במצב נורמלי, למרות הכאב, אפשר לשבת בימים הראשונים על כרית רכה והכאב צריך ללכת ולפחות די במהירות.

אם הכאבים לא נעלמים, את לא יכולה לשבת, הכאב תופס את עיקר תשומת ליבך ואת ממש סובלת – כנראה שיש בעיה עם התפרים. טיפול בתפרים הוא חשוב וחיוני לבריאותך ובעיקר לתחושת הרווחה שלך ולפנות שלך לטפל בתינוק.

לצערי, לעיתים קרובות התפירה עצמה היא זו שיוצרת לנו את רוב הכאב. כלומר, החתך עצמו כבר מחלים היטב אבל מכיוון שהאזור מתנפח בתהליך, זה מותח את התפרים ויוצר כאב נוראי.

במידה וכבר עבר יותר מיום לאחר הלידה, את מורחת חומרים, שוטפת את המקום ולמרות זאת הכאב נוראי, כדאי מאוד ללכת לרופא ולבקש שיסתכל על המקום וישחרר חלק מהתפרים במידת האפשר.

גם אם הרופא לא מקבל את בקשתך, מומלץ ללכת לחוות דעת שניה אצל רופא אחר מכיוון שלעיתים הם לא מספיק רגישים לעניין ופוטרים אותך במשחה אנטיביוטית שלעיתים קרובות לא תעזור.

אם כואב לך מאוד, הכאב לא פוחת, המשחות לא עוזרות – לכי לרופא אחר ובקשי ממנו שוב שיבדוק מה קורה שם.

ישנן גם מיילדות שיסכימו לעזור במצבים כאלה, ניתן לבדוק אולי איזה מיילדות בית יש באזורך ולהעזר בהן.

מדהים איך שחרור של כמה תפרים יכול פשוט ליצור תחושת הקלה כמעט מיידית ומאוד משמעותית ולפתור לך סבל מיותר.

דבר נוסף שיכול לעזור לזה לפעמים הוא לבקש עוד במהלך התפירה שיקפידו על תפרים בנפרד – תפירה כזו עשויה להפחית מקרים של לחץ בגלל התפרים וגם הופך את ההתרה שלהם לפשוטה יותר.

אולי יעניין אותך גם המאמר הבא – על שיקום רצפת האגן אחרי הלידה.

אם את לפני לידה, את אולי מוטרדת מהסיפורים שסיפרו לך על קרעים וחתכים בלידה, על תפרים ועל התאוששות מהם.

חשוב לדעת שיש דרכים רבות להפחית את הצורך בחתך או להפחית מקרים של קרעים ספונטניים.

*לרכישת מדריך דיגיטלי מפורט בנושא צרי איתי קשר.

אבל חשוב שתדעי שגם אם נוצר קרע או אם עשו לך חתך ויש לך תפרים –
לגוף יכולות החלמה וריפוי מעולות ואפשר גם להקל על התהליך.

אז אם הלידה עברה, אבל את עדיין מתקשה לשבת ולקום, מפחדת לעשות פיפי או יציאות, הכל שם שורף וכואב, כדאי שתקראי את הסיכום הזה על טיפול בתפרים אחרי לידה.

המידע כאן הוא שילוב בין ידע מקצועי שלי כיולדת, דולה ומדריכת הכנה ללידה ובין המלצות וטיפים של המון נשים ששיתפו בשמחה ובנדיבות מנסיונן.

לפי הבדיקה שלי מוצרים שונים משפיעים בצורה וברמה אחרת על נשים שונות ומה שהציל אחת ירגיש כלא אפקטיבי לאחרת ולכן אולי כדאי לנסות כמה אפשרויות.
יש הרבה מאוד דברים ושיטות שיכולות לעזור.
אל תתלבטי יותר מדי – לכי על הכיוון שהכי מדבר אלייך, טבעי או רפואי. לכי על מה שזמין ופשוט לך להשיג (קודם כל תשאלי מה נשאר לחברות שלך מהלידות שלהן).
אין משהו שהכי טוב או שעוזר לכולן.

פשוט לשטוף

הדבר הכי פשוט, זמין ויעיל זה מים!
תפרים וחתכים זקוקים לשטיפות רבות כדי לשמור על הגיינה. את השאר – הגוף עושה ברובו בעצמו וצריך סבלנות לתת לדברים פשוט להחלים.
רצוי לעשות הרבה מקלחות ושטיפות לאזור הנרתיק (אם הקרע הוא שם) וגם מומלץ לעשות פיפי במקלחת או תוך כדי שפיכה של מים על האזור. ניתן להתמש בבקבוק עם פיית ספורט שאפשר להשפריץ – זה גם מפחית מאוד את תחושת השריפה שיש בהתחלה.
ניתן לשדרג את בקבוק המים עם כמה טיפול של שמן ארומתי לוונדר או שמן קלנדולה.

תפרים של ניתוח רצוי לשטוף במים חמימים עם או בלי סבון (יש כאלה שסבון רק מייבש את העור אצלהן) כמה פעמים ביום.
ניתן לשטוף עם חליטה של רוזמרין – עוזר במיוחד לבצקת כי מחטא ומכווץ.

 הקלה על הכאב

הקור הוא אמצעי הקלה על כאב כי הוא מפחית את התחושות של הגוף באזור.
הוא גם מפחית נפיחויות ובצקת שיכולות ליצור מתיחה וכאב ולכן עוזר במיוחד במצבים שהתפר מלווה גם בבצקת.
ניתן לעשות זאת במגוון דרכים:

• לקחת את הפדים שלך, להטביל קצת במים, להקפיא ואח"כ להשתמש.
  ניתן לשדרג אם טובלים אותם במי הקלנדולה או לטפטף עליהם לוונדר.
• למרוח על פד אלוורה, לעטוף בנייר אפיה ולהקפיא.
• קונדום קפוא – לוקחים קונדום נקי, שוטפים מהחומרים שיש עליו. שמים בו מים (אפשר עם קצת אלכוהול ואז זה יוצר מרקם ג'לי). מקפיאים ואח"כ מניחים חיצונית על הנרתיק.

תחבושות מגנזיום ניתן לקבל בבית החולים – הן קרות ומפחיתות נפיחות (במיוחד מומלץ במקרה של בצקת).
או להכין לבד בבית –
לקנות בבית מרקחת 50 גר` מלח אנגלי. להמיס כף של המגנזיום בחצי כוס מים. את התמיסה לשפוך על תחבושות לדימום כבד (בערך 8 תחבושות) וכדאי להקפיא את זה, לעטוף כל פד בנפרד בנייר אפייה כדי שלא ידבקו עם הקרח אחד לשני ולשים בפריזר.

 חומרים טבעיים לטיפול

את רוב הדברים אפשר במקום למרוח ישירות – לשים בנדיבות על הפד.

תמציות צמחים

• קלנדולה (ציפורני חתול) הם בעלי תכונות אנטי זיהומיות שטובות לטיפול חיצוני בפצעים, כוויות ובעיות עור והוא עוזר לחידוש רקמות.
  ניתן להשתמש בו בכל מיני אופני שימוש:
  • לקנות פרחי קלנדולה מיובשים (בחנות טבע או חנות תבלינים טובה), להרתיח במים ולהשאיר מכוסה לכמה זמן כדי ליצור חליטה.
    את התמצית להוסיף למי אמבט חמימים ולשבת בתוכם 10 דקות. (ישנה גישה אחרת שאומרת שהאמבט מרכך ומאריך את ההחלמה – תבדקי מה מתאים לך).
    מי שאין לה אמבטיה יכולה לנסות לעשות אותו הדבר עם גיגית כשרק הישבן בפנים.
  • טינקטורה (מיצוי צמחים על בסיס אלכוהול) של קלנדולה (ציפורני חתול) – ניתן להשיג מאנשים שעוסקים בצמחי מרפא או בהומיאופטיה וגם בחלק מהחברות של הקרמים הטבעיים. בגלל האלכוהול יכול לשרוף אז כדאי לנסות בזהירות או לנשום עמוק ולחכות רגע שיעבור כי זה עושה עבודה טובה.
• שמן אובלפיכה  – לתפרים הפנימיים אפשר להשתמש בשמן אובלפיכה. טובלים טמפון בשמן ושמים לפני השינה למהלך הלילה. בבוקר להוציא.

שמנים אתריים למריחה

• שמן סטיטול  – תרסיס שמנים של חברת בייביטבע על בסיס קלנדולה
  
• שמן אובליפיחה ושמן לבנדר – ניתן לקנות בפארמים. טובים לעור ולהחלמה.
  ניתן פשוט למרוח או לטפטף על האזור כמה פעמים ביום.
  שמן לבנדר עלול לשרוף לרגע אבל עושה עבודה מצוינת, מומלץ לערבב עם שמן בסיס (שקדים/זרעי ענבים/זית) כדי למנוע את תחושת השריפה.
• לבנדר עם דבש – חצי כוס דבש עם 20 טיפות שמן לבנדר – יוצר משחה אנטיספטית עם התכונות המחלימות של הלוונדר. למרוח על האזור ישירות כמה פעמים ביום.

משחות וג'ל למריחה

• סטיצ'ס ג'ל – ג'ל הומיאופתי של חברת הומגליל. אפשר לשמור אותו במקרר.
• פלא ג'ל – ג'ל עם תמציות צמחים של חברת incollina למריחה גם על תפרים של ניתוח.
• משחת רסקיו –משחה עם תמציות פרחי באך.

פורמולה לבליעה

• פוסקל – פורמולה הומאופטית המיועדת לזרז התאוששות לאחר הלידה ולעזור בריפוי ואיחוי של רקמות שנחתכו או/ו נתפרו או/ו נשרטו.

תרסיס

• אלופירסט – תרסיס על בסיס אלוורה שניתן להשפריץ על העור. נמכר בבקבוק גדול ויכול לשמש אח"כ לבעיות נוספות כמו כויות, פצעים, גרויים בעור ועקיצות. ניתן לרכוש אצל מפיצים רבים בכל רחבי הארץ.

 מוצרים לא טבעיים להקלה וטיפול

• קרם עזרקאין – קרם מאלחש שמפחית את התחושה באזור.
• משחת ויטה מרפן לחיטוי פצעים וחתכים.
• פולידין נוזלי  לחיטוי

טיפים ספציפיים לתפרים פנימיים

לשים מגבוני פרוקטו (של טחורים) על הפד.

 טיפים ספציפיים לקיסרי

• קודם כל באמת לשטוף המון עם מים וסבון.
• לא ללבוש תחתונים גבוהים שנוגעים בצלקת כי זה יוצר שפשוף וזה לא נעים.
• לקום מהמיטה כמה שיותר מהר ולהשתדל ללכת כמה שיותר מהר – משפר באופן כללי מאוד את ההחלמה ומפחית את הכאב הפנימי (לא בהכרח של הצלקת החיצונית).
• כדי להוריד אסטטית את הצלקת ניתן להשתמש ב קלו-קוט
• גם במקרה של ניתוח קיסרי מומלץ להשתמש בפורמולה ההומאופטית פוסקל, כדי לעורר את כוחות הריפוי של הגוף ולזרז את ההחלמה של הצלקת החיצונית והפנימית

טיפים נוספים

• ניגוב באמצעות מגבונים – כדי לא ליצור גירוי ושפשוף. אני ממליצה להשתמש במגבונים אקולוגיים כי הם בריאים יותר לעור או בנייר טואטל לח (אפשר לקנות).
•  לא להשתמש בשטיפות אינטימיות – זה עלול לשרוף. רק בסבון רגיל. באופן כללי שטיפות אינטימיות לא בריאות בכלל לגוף.
• פיזיותרפיסטית של רצפת האגן – קרעים/חתך אומרים שיש אולי גם פגיע בשריר של רצפת האגן. פיזיותרפיסטית מומחית בתחום תדע לאבחן יותר טוב מהרופא מה מצב הנזקים שם, כאלה שאת מרגישה עכשיו וכאלה שעלולים להתפתח ולתת לך תרגילים מתאימים לחיזוק רצפת האגן ולהחלמה.
• תמציות/כמוסות של צמחי מרפא מחזקים – מוצרים שונים מסוג זה נמכרים במקומות המתמחים בצמחי מרפא כמוחברת "ברא" מקיבוץ הזורע או דרך מטפלים בצמחי מרפא שיוצרים בעצמם או מחזיקים מוצרים כאלה.
• שימוש בתחתוני כותנה וברפידות בד מכותנה (רב פעמיות) במקום תחבושות חד פעמיות, מונע השפעות של כימיקלים שקיימים בתחבושות חד פעמיות ומאפשר לעור לנשום ללא מגע עם חומרים סינטטיים.
  זה מפחית תחושות של עקצוצים וגרודים בנרתיק אחרי הלידה.
• אם הכאב לא יורד ואי אפשר לסבול אותו אז כנראה שזה לא בגלל הקרע אלא בגלל התפרים עצמם שמאוד לוחצים או בכלל בגלל טחורים/פיסורה. במקרה כזה צריך לטפל בבעיה על ידי פניה לגניקולוג שיפתח את התפר או לרופא שמבין בטחורים.
• פעם היתה המלצה לשבת על משהו רך, כרית או גלגל – היום אנחנו יודעים שזה לא מומלץ.