איפה לעשות מעקב הריון? איזה בדיקות את חייבת לעשות? מה מטרת הבדיקות?
המאמר הבא יעשה לך סדר:

הריון הוא מצב בריא ונפוץ של התפתחות תינוק שלרוב יסתיים בלידה תקינה של תינוק בריא.

למרות זאת, ההריון, שמביא איתו שינויים דרמטיים בגופך ותהליך מדהים של התפתחות עובר מביצית מופרית אחת, עשוי לעורר או לגרום למחלות ולסיכונים גם לך ובמהלכו עשויים גם להיות סיכונים לעובר או ליתכנות לידה תקינה.

מעקב ההריון נועד על מנת לעזור לך להמנע מסיכונים לעצמך, לעובר או ללידה ולגלות ככל המוקדם בעיות וסיכונים ולטפל בהם בצורה המיטבית.

המעקב עוזר לך גם ללמוד ולהתכונן לקראת הלידה, ההורות והשינויים הצפויים.

 את המעקב רצוי לבצע בטיפת חלב/אחות של קופ"ח ואצל רופא גניקולוג ובמקרים מסוימים בשילוב עם מעקב אצל רופא המשפחה או רופא מטפל אחר.

טיפת חלב

הינה תחנה לבריאות המשפחה אשר נמצאות בד"כ בכל שכונה וישוב על מנת שיהיו זמינות ותפקידן ללוות את המשפחה מההריון ולאורך שנות התפתחות הילד עד בית הספר בעלות סמלית.

אחות טיפת החלב מלווה אותך באופן אישי ורציף לאורך ההריון ולאחר מכן גם בהורות. יש לה זמן לתת הדרכה מפורטת, לענות על שאלות ולהפנות לגורמים המלווים הנוספים.

היא מבצעת בדיקות שגרתיות של לחץ דם, עליה במשקל וחלבון וסוכר בשתן.

בטיפת החלב האחות יוצרת לך גם כרטיס מעקב הריון אשר מרכז באופן מסודר את כל הבדיקות ותוצאותיהן אשר ביצעת בהריון. כרטיס זה חשוב לשאת אתך בסוף ההריון כדי שכשתגיעי לבית החולים על מנת ללדת, תוכלי לתת לרופאים את כל המידע בצורה מסודרת וברורה ולא יהיו תלויים ביכולתך  לזכור את הפרטים ולענות על השאלות.

מעקב על ידי אחות קופת חולים 

בחלק מהקופות יש אחות מיוחדת לצורך זה ובחלק לא. אמורה לתת את השירות של אחות טיפת חלב.

הגניקולוג

מבצע בדיקות אולטראסאונד, בדיקות גופניות ומפנה לבדיקות נוספות אצל מומחים.

 הבדיקות המומלצות בהריון לפי גיל ההריון

לפני ההריון

בדיקות גנטיות לנשאות של מחלות גנטיות אצל ההורים (אפשר לעשות גם במהלך ההריון, רצוי בשבועות הראשונים).
חלק מהבדיקות ניתנות חינם אך רובן בתשלום. הבדיקות יכולות לשלול קיומן או העברתן של מחלות גנטיות מסוימות לתינוק.
במקרה של גילוי נשאות של שני בני הזוג,  הם יוכלו לבצע במהלך ההריון בדיקות לגילוי או שלילה של המחלה אצל העובר ובהתאם לכך להחליט לבצע הפסקת הריון או להתכונן לטיפול רפואי אחרי הלידה ולהתכונן נפשית.

 שבוע 6-12

US (אולטרסאונד) ראשון, לקבוע את גיל ההריון, לגלות מה מספר העוברים, לראות שהעובר חי ואת מיקום ההריון (לגלות הריונות חוץ רחמיים).

בדיקות דם ושתן-

• בדיקת סוג הדם והאם יש RH  שלילי (חשוב לדעת על מנת למנוע יצירת נוגדנים אצלך לעובר בהריון הנוכחי או בבאים אחריו).
• בדיקת רמת ברזל לגילוי אנמיה, בדיקת רמת סוכר לגילוי סוכרת – גילוי מוקדם יאפשר  לך לטפל ולבצע מעקב ויפחית או ימנע פגיעה בך ובעובר.
• גילוי מחלות מין, הרפס, צהבת B ומחלות נוספות אשר יכולות להדביק את התינוק ולהיות מסוכנות. גילוי יוכל לאפשר לטפל בעובר אחרי הלידה ולהשפיע על ההחלטות המילדותיות.
• גילוי מחלות או נוכחות נוגדנים לאדמת או cmv שיכולות לגרום למומים בעובר.

*לא כל קופות החולים או הרופאים מפנים לכל הבדיקות.

מעקב בחודש הראשון

בערך פעם בחודש.

 בדיקות בשבוע 10-18

US שקיפות עורפית אצל רופא + בדיקת דם של חלבון עוברי – באמצעות מדדים אלו ושיקול מדדים נוספים כגון גילך, אפשר לגלות חשד לתסמונת דאון.

אמור להחליף את דיקור מי השפיר אם אין ממצאים חריגים. הגילוי של חשד לתסמונת דאון יביא לבדיקת מי שפיר אשר ממצאיה יותר מדויקים בגילוי מומים כרומוזומלים.
אתם יכולים להחליט לבצע הפסקת הריון או להתכונן נפשית לקבל ולאהוב את ילדם שאולי יהיה חריג.

 במקרים של חשד למחלות גנטיות , אפשר לבצע בשלב זה גם בדיקת סיסי שליה.

בבדיקה זו מוחדרת מחט דקה לשליה על מנת להוציא דם עוברי. בדיקה זו עלולה לגרום להפלות.

 ישנן עוד בדיקות דם שאפשר לעשות שאם מוסיפים אותם לשקלול של שאר המדדים, עולה עוד יותר האמינות של גילוי תסמונת דאון.

 US לסקירת מערכות מוקדמת  (שבוע 14-16) מבוצע בד"כ וגינאלית אצל רופא פרטי, מסתכלים על כל אברי העובר על מנת לגלות אם יש מומים.

 בדיקות בשבוע 16-20

בדיקת מי שפיר – בד"כ נעשית רק אם יש גורמים לסיכון לתסמונת דאון (כולל גילך), נעשית על ידי החדרת מחט דרך דופן הבטן ושאיבת מי שפיר אשר ניתן לגלות בהם נוכחות של רמות חלבון אשר עשויות להעיד על מומים מבניים ותסמונת דאון.
יש סיכון של כ- 0.5%-1% להפלה כתוצאה מזיהום מי השפיר.

 מעקב  בחודש השני – בערך פעם בחודש.

 שבוע 20-28

US סקירת מערכות מורחבת –  אצל רופא מומחה, לאיתור מומים שלא ניתן היה לראותם בשלב ההתפתחות הקודם של העובר.

בדיקות נוספות של דם ושתן – מעקב אחר שינויים ברמת הברזל והסוכר לגילוי אנמיה או סוכרת הריונית וכן לגילוי דלקות בשתן.

העמסת סוכר – בדיקת רמת הסוכר בדם לאחר שתיה של 50 גרם גלוקוז במים – בדיקה זו יכולה להצביע על נשים שנמצאות בסיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית.

מעקב עד שבוע 36 – בערך פעם בחודש.

 שבוע 30-40

 US הערכת משקל, תנוחת העובר וכמות מי השפיר אצל הגניקולוג.

מעקב שבוע 36-40 – פעם בשבועיים.

 משבוע 40 ועד הלידה מבוצע מוניטור פעם בשבוע לגילוי מצוקה עוברית ורצוי לבקר פעם בשבוע בטיפת חלב.

 לסיכום

בימנו, במיוחד בארץ, נהוג לבצע בדיקות רבות מאוד בהריון ביחס למדינות מערביות אחרות.

חשוב שתביני כי רוב הבדיקות אינן ודאיות ומעידות רק על רמת הסיכון,

ושגם אם תעשי את כל הבדיקות בעולם, לא יכולו להבטיח שהתינוק יהיה בריא.
מחלות רבות ופגיעות רבות מסוג פיגור, אינן יכולות להתגלות בבדיקות בהריון.

הבדיקות שעוקבות אחר בריאותך הינן בדיקות אשר חשוב כי כל אשה תעשה, הן לא מסוכנות ומאפשרות לך לשמור על בריאותך ולהגדיל את הסיכוי להריון, לידה ותינוק בריאים.

את הבדיקות אשר נועדו לבדוק את בריאות העובר אם צריכים לעשות ביחס לגישה שלכם ההורים, ולא כמובן מאליו.
למשל, אם אינכם מתכוונים לעשות הפלה במקרה של תסמונת דאון למשל, אתם יכולים לוותר על הבדיקות לאיתור מום זה, ולהכין את עצמכם לקראת הלידה לקבל את הילד כמו שהוא, בריא או חולה.

ישנן מחלות או מומים, אשר גם אם אין לכם, ההורים, כוונה  לבצע הפלה אם יתגלו, גילוי מוקדם יאפשר לכם טיפול טוב יותר בתינוק, לדוגמא, במקרה של מום בלב המצריך ניתוח. במקרה זה הבדיקה תאפשר לכם לדאוג לתינוקכם בצורה טובה יותר.

לבדיקות הרבות יש גם השפעה חברתית ונפשית.
מצד, אחד הן מביאות לגילוי מוקדם של מומים ולירידה בכמות התינוקות הפגועים, ומצד שני, בדיקות מרובות עלולות לגרום לך קושי להתחבר לעובר בגלל הפחדים הרבים שמביאות איתן הבדיקות, ההתמקדות במומים האפשריים והנדירים במקום בכך שרוב התינוקות נולדים בריאים, ובפחד מהתחברות לעובר שבסופו של דבר אולי תבחרו לבצע סיום הריון.

הבדיקות גורמות גם לאחוז לא מבוטל של הפלות שלא לצורך מחשדות למומים שהתגלו כשגויות.

גישה זו, שחרדה כל כך מהולדת תינוק פגוע, היא, אולי, אחד הגורמים לקושי שלנו כחברה לקבל את השונה ולתת יחס מכבד לאנשים מוגבלים

יש לl עוד שאלות? רוצv להתייעץ לגבי הבדיקות?
פני אלי באמצעות טופס הפניה

מאמרים נוספים בנושא:
cmv בהריון
הבטן שלי כמעבדת מחקר רפואי – על ריבוי הבדיקות

יש לך שאלות לגבי הבדיקות? רוצה להתייעץ? להתלבט ביחד? לשתף בנסיונך?
מוזמנת ליצור קשר באמצעות הטלפון או טופס הפנייה בכל מה שקשור למאמר וגם מה שלא.

מה זה cmv ולמה בודקים אותו בהריון? מה הסיכון בהדבקות ב cmv בהריון? מי אמור לשלוח אותך לבדיקה?
הסיכום הבא מנסה לעשות סדר בדברים:

אתן יודעות שההמלצה של משרד הבריאות היא בכלל לא לעשות בדיקה של cmv?

הסיכוי של תינוק, שאמא שלו חלתה בפעם הראשונה בcmv במהלך ההריון, להדבק במחלה הוא 50%- 30%. מבין העוברים שנדבקו רק 10% יוולדו חולים וקשה לנבא מה תהיה מידת הפגיעה בהם. זה תלוי בין היתר באיזה שלב של ההריון האם נדבקה (ככל שזה יותר מאוחר כך יש פחות סיכוי לפגיעה).
התוצאה של הבדיקות האלה הן בד"כ בעיקר הריונות שמלווים בחרדות ובקושי להתקשר לתינוק ולקבל את ההריון והרבה הפלות שלא לצורך.

כהקדמה למידע הרפואי אני רוצה להציג את תפיסתי בעניין (מי שרוצה את הנתונים מוזמנת ישר לגלגל למטה)
כהורים, קשה מאוד להתמודד עם העובדה שאולי הילד יוולד פגוע. ההחלטה על גורל התינוק הזה – להפלה או ללידה היא החלטה קשה שהרופאים משאירים להורים.
רוב הסיכויים הם שהילד יהיה בריא או אולי פגוע קלות. אבל מה אם הפגיעה תהיה משמעותית? ומצד שני, הסיכוי שאנחנו מוותרים על תינוק שהוא אולי לגמרי בריא?

דילמה מהסוג הזה היא רק אחת מהרבה דילמות שאומרות שאתם כבר הורים. זה לא פשוט להיות אחראים לחייו ובריאותו של אדם אחר, בפרט שהוא הילד שלנו.

אני חושבת שהדרך היחידה לצאת בריאים נפשית מהתפקיד הזה הוא להבין שאין פה ביטוח.
אנחנו לא יכולים לדעת בכל מקרה אם יוולד לנו תינוק בריא או חולה, איך הוא יתפתח ומה הוא יפגוש בחייו.
אין לנו שום דרך להבטיח לגבי עצמנו שנהיה תמיד בריאים ונחיה עד שיבה טובה, ובאותה המידה אין לנו אפשרות כזאת לגבי הילדים שלנו.

אנחנו לא יודעים לכמה זמן הם יגיעו לחיינו ואיזה מתנות ואתגרים הם יביאו איתם.
כל עוד הם כאן, הם מתנה שצריך לשמוח ולהנות ממנה לא פחות, ואולי אפילו יותר, בגלל שאנחנו לא יודעים לכמה זמן קיבלנו אותה.

ההחלטה פה לא תבטא תוצאות של מחקר מדעי, אלא את הבחירה שלנו בתפיסת העולם לפיה ננהל את חיינו.

האם לנהל אותם לפי הסיכויים הקטנים לכך שתהיה לנו בעיה גדולה או לפי הסיכויים הגדולים שהכל יהיה בסדר.

אם כולנו נהיה עסוקים בחרדה ובלנהל את חיינו לפי הסיכויים הקטנים שהדברים ישתבשו – נגלה שהחיים שלנו בכל מקרה השתבשו, ובד"כ בלי שום סיבה.
אם נחיה את החיים שלנו בהנחה שהכל יהיה בסדר, רוב הזמן נהנה, ולפעמים, כשיהיו שיבושים, נצטרך ואני בטוחה שנמצא את הכוחות להתמודד אתם.

נתונים רפואיים לגבי CMV בהריון

חזור מנכ"ל של משרד הבריאות מפרט את ההנחיות בנוגע ל cmv במהלך ההריון ומסביר בצורה מפורטת נתונים והמלצות.
קישור לחוזר המלא משנת 2011
מתוך החוזר הסבר מדוע ההנחיה היא לא לבצע בדיקת CMV שגרתית בהריון

"נספח מס' -1 רציונל להנחיות משרד הבריאות

מדיניות משרד הבריאות בישראל, בדומה למדיניות במדינות מערביות אחרות, קובעת שאין לבצע בדיקות סריקה שגרתיות לנגיף ציטומגלו בנשים הרות. עם זאת, רופאי נשים
רבים בישראל ממליצים כיום על ביצועה של בדיקת סרולוגית שגרתית לנגיף ציטומגלו בקרב נשים הרות או כבדיקות טרום הריוניות.
סיבה משמעותית לבצוע הבדיקות הנה כדי למנוע תביעת רשלנות אפשרית נגדם עקב אי מתן ההמלצה לבצעה.
בנוסף, קיים חוסר אחידות בין מרכזים רפואיים ובין רופאים הן מבחינת מדיניות אופן הביצוע של בדיקות הסריקה –שגרתית או בעקבות ממצאים, טרום הריונית או במהלך ההריון, קיימים מועדי ביצוע שונים בזמן ההריון וישנו שוני במספר הפעמים שהבדיקה מבוצעת במהלך ההריון, והן מבחינת מדיניות המשך הבירור והטיפול בהתאם לתוצאות הבדיקות הסרולוגיות.

המצב הקיים גורם לבלבול וחרדה בקרב הנשים ההרות ובני משפחותיהן, בדיקות מיותרות, הפסקות הריון שלא לצורך, הפניות מיותרות לייעוצי מומחים, הוצאות כספיות מיותרות לנשים ולמערכת הבריאות וחשיפת הרופאים לתביעות משפטיות.

ישנה הסכמה בין הגורמים המקצועיים שהחומרה והשכיחות של נזקי cmv מולד מצדיקה התערבות מניעתית. עם זאת הבדיקה הסרולוגית לנגיף הציטו מגלו בהריון אינה עומדת בקריטריונים המקצועיים המקובלים לביצועה כבדיקת סריקה:

3.4 . יכולתו של הנגיף לגרום להדבקה עוברית ולנזק ליילוד גם בזיהום לא ראשוני (התלקחות נגיף קיים או הדבקה חוזרת בנגיף מזן אחר) באם זוהתה בסוף שנות השבעים, אך עד היום לא נצבר ידע מספק ותקף על הסיכונים להדבקה ולנזק עוברי במצב זה, על דרכים לזהות הדבקה חוזרת והתלקחות ועל הבדל בין המצבים מבחינת הסיכונים לעובר, ומידע על גורמים משנים (גורמי אינטראקציה) המשפיעים על הסיכונים לעובר במצבים הללו.
במחקרים השונים קיימות סתירות בנוגע לשיעור ההדבקה והפגיעה בעובר במקרה של זיהום אימהי לא ראשוני. מידע זה הינו תנאי קריטי והכרחי לפני הפעלת תכנית סריקה, בודאי באוכלוסייה בישראל שבה מרבית הנשים ההרות עם חסינות טרום הריונית לנגיף וכן זיהום אימהי לא ראשוני אחראי לחלק ניכר מהמקרים של זיהום מולד.
היעדר מידע מבוסס על הסיכונים פוגם ביכולת קבלת ההחלטות של המטפלים והמטופלים ובשיקול דעתם.

3.5 . העדר ניסוי קליני אחד לפחות שתוצאותיו הדגימו כי ביצוע בדיקת הסינון אכן משפרת באופן מובהק את התוצא הבריאותי. כמו כן, אין ניסויים מבוקרים ומחקרי קוהורט מבוקרים שבחנו את התוצאים (תועלת וגם נזק) של הריונות בהן בוצעה סריקה שגרתית לעומת הריונות בהן לא בוצעה סריקה.
הידע הקיים מתבסס על סדרות של נשים הרות בהן בוצעה סריקה והודגמה יכולת לזהות חלק מהעוברים שניזוקו.
במחקרים מסוג זה לא ניתן להעריך בצורה תקפה את שיעור מולד עם נזק וגם לא את מספר הנשים שיש CMV המקרים הנמנעים של זיהום מולד עם נזק. המחקרים לא מספקים CMV לסרוק למניעת מקרה אחד של זיהום מידע על הנזק בתהליך הכולל מבחינת הפסקות הריון מיותרות, בדיקות מי שפיר, איכות חיים של בני הזוג, ועלויות. בנוסף, למרות ניסיונות מחקריים עם הצלחות ראשוניות, עדיין אין טיפול מוכח למניעת הדבקה עוברית ו/או נזק עוברי במצבים בהם זוהה זיהום אימהי. משמעות מגבלה זו היא שהדרך למנוע הולדת יילוד פגוע במצבים בהם ישנה עדות להדבקה או נזק עוברי היא סיום הריון.
למרות שסיום הריון מהווה כיום שיטה מקובלת למניעת הולדה של יילוד עם מום (במצבים עם מום מודגם בבדיקות הדמיה או בתסמונות מורשות, נשאות מוטציות ופגיעות כרומוזומליות) הרי שהיא קבילה במצבים בהם קיים אבחון טרום לידתי המזהה CMV את העוברים הפגועים ברמת ניבוי גבוהה.
מרבית העוברים הנדבקים בנגיף לא יפתחו מחלה סימפטומטית או מום ובדיקות ההדמיה מוגבלות מאד בתוקפן וביכולת לנבא מי מהיילודים הנדבקים יפתח מחלה משמעותית. משמעות מגבלות אלו היא שיעור גבוה של סיום הריון מיותר על כל הנזקים הכרוכים בכך.
הוכחה מדעית למועילות תהליך הסריקה נדרשת גם במצבים בהם קיימים תבחיני סריקה ותבחינים אבחנתיים תקפים וטיפול יעיל.
תהליך זה צריך להיות מבוסס ראיות בפרט במצב בו קיימות מגבלות ניכרות ביכולת האבחון ובטיפול.
פוטנציאל הנזקים בתכנית סריקה במצב זה הינו גבוה וחייב להבחן מול התועלת האמיתית.

3.6 . האבחנה של זיהום לא ראשוני ב cmv בהריון אינה יכולה להעשות על ידי מבחנים סרולוגיים בלבד מכיוון שהאחרונים אינם מבחינים בין זיהום טרום לבין זיהום חוזר או התלקחות בהריון או בצמידות (Prepericonceptional) הריוני לו.

בשני המצבים ניתן למצוא נוכחות נוגדנים מסוג IgG ללא נוגדני IgM או נוכחות נוגדנים מסוג IgG עם נוגדני IgM ומדד AI גבוה של IgG.
כ- %20-50 מהיילודים עם זיהום מולד נולדים לאמהות עם חסינות קודמת שבבדיקה הסרולוגית ההריונית נמצאו חיוביות לנוגדני IgG בלבד ללא IgM . פ
לח זה של CMV מולד לא יזוהה בביצוע סריקה סרולוגית של נשים הרות.
אחוז היילודים עם זיהום מולד הנולדים לאמהות עם שילוב סרולוגי זה צפוי להיות גבוה יותר בישראל שבה שיעור הנשים ההרות עם נוגדנים טרם ההיריון גבוה יותר.

מעבר לחוסר הידע המספק לגבי הסיכונים שבזיהום אימהי לא ראשוני גם לא ניתן לזהותו בבדיקות הסרולוגיות ולכן הרגישות של הבדיקות הסרולוגיות לאיתור עוברים שנדבקו מזיהום חוזר נמוכה. מאידך, התייחסות לכל מצב של קיום נוגדני גבוה כזיהום הריוני חוזר משמעותה אבחון יתר של זיהום AI עם IgG – ו IgM אימהי הריוני חוזר, שמשמעויותיו פורטו במסמך זה.

3.7 . תוקף מוגבל בזיהוי זיהום ראשוני בהריון או בצמידות לו- הבדיקה המהווה "קריטריון זהב" לזיהוי הדבקה ראשונית של האם בנגיף היא היפוך סרולוגי כנגד הנגיף שלא היו בבדיקה קודמת.
IgG הופעת נוגדני – (seroconversion) קריטריון זה דורש ביצוע של בדיקות עוקבות בתדירות קבועה טרם ההיריון ובהריון בנשים סרונגטיביות.
בדיקת סריקה סרולוגית המתבצעת לראשונה בהריון מאפשרת מעקב מסוג זה בבדיקתן בטרימסטר IgG- ו IgM במיעוט המקרים של נשים השליליות לנוגדני הראשון וניתן לזהות הדבקה ראשונית בהמשך ההיריון. אולם, חלק מהנשים עם IgG זיהום ראשוני בצמידות להריון ובטרימסטר ראשון צפויות להימצא עם נוגדני בד"כ אך לא תמיד) כבר בבדיקתן הראשונה, בעיקר אם IgM (בשילוב עם נוגדני בוצעה בסוף טרימסטר ראשון או מאוחר יותר.

במצבים הללו, ההבחנה של הזיהום הראשוני מהמצבים האחרים של זיהום טרום הריוני או חוזר מורכבת.
נוגדני IgM  יכולים להימצא בדם ברמה נמוכה למשך שנה ויותר ממועד ההדבקה ולכן יכולים לבטא זיהום טרום הריוני. בדיקות AI משפרות את רגישות האיתור של הנשים עם
זיהום ראשוני אך במחיר של סגוליות מוגבלת המובילה לבדיקות מי שפיר מעבר לנדרש.
יכולת ההבחנה של הבדיקות הסרולוגיות באיתור זיהום ראשוני מוגבלת עוד יותר בבדיקות המבוצעות לראשונה בשלב מאוחר יותר בהריון אז גם רגישות בדיקת AI מוגבלת.

3.8 . הבדלי מהימנות ותוקף בין ערכות שונות של התבחינים הסרולוגיים – הופכים את תוקף הניבוי לתלוי סוג ערכה ומעבדה.
מעבדות שונות בישראל משתמשות בערכות בדיקה שונות ולכן נדרשת התייחסות ספציפית לתוקף לפי מעבדה.

ישימות וכדאיות כלכלית

הצלחתה של תוכנית סריקה מותנית בהצלחתם של כל מרכיבי התהליך כולל הענות האוכלוסייה לבירור האבחוני ולטיפול הנדרש ויכולת מערכת הבריאות לתת מענה מיטבי  לכל תהליכי הבירור והטיפול – מרכיבים אלו לא נבחנו בצורה מספקת ביחס לבדיקה זו.

המשמעות הכלכלית של תכנית סריקה מסוג זה מול התועלת האפשרית לא נותחה ואין לתלות את אי ביצועה בנימוקים כלכליים. החשש מגרימת נזק יותר מתועלת ברמת האוכלוסייה הוא המוביל לאי המלצה על ביצוע סריקה.

לסיכום, הבדיקות הסרולוגיות המוצעות לסריקה שגרתית של נשים הרות הינן בעלות מהימנות ותוקף בלתי מספקים הן בזיהוי זיהום אימהי ראשוני ויותר מכך בזיהוי זיהום הריוני לא ראשוני ואינם עומדים בקריטריונים המקובלים לבדיקות סריקה. ביצוען במגבלות הללו כרוך בחוסר ודאות לגבי ההסתברויות לפגיעה עוברית וכתוצאה מכך מתבצעים דיקורי מי שפיר מיותרים והפסקות הריון מיותרות ונגרם נזק נפשי וחרדתי לאמהות ובני הזוג.
על פי בדיקות אלו לא ניתן לקבוע באופן חד משמעי האם הייתה הדבקה בנגיף, האם מדובר בהדבקה ראשונית בנגיף או בהתלקחות או הדבקה חוזרת, מהו מועד ההדבקה,
ואת קיומם של מומים כלשהם בעובר ודרגת חומרתם. אי לכך, הנחיית משרד הבריאות היא שאין לבצע בדיקות אלו כחלק משגרת הבדיקות המבוצעות במהלך ההיריון.

מאמרים נוספים בנושא:
מעקב הריון – כל הבדיקות הצפויות בהריון
הבטן שלי כמעבדת מחקר רפואי – על ריבוי הבדיקות

יש לך שאלות לגבי הבדיקות? רוצה להתייעץ? להתלבט ביחד? לשתף בנסיונך?
מוזמנת ליצור קשר באמצעות טופס הפנייה בכל מה שקשור למאמר וגם מה שלא.